我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:二四六天天彩免费资料 > 附子 >

深度解析附子汤

归档日期:05-20       文本归类:附子      文章编辑:爱尚语录

  两条条文,冠名都是少阴病,我们反复强调,冠名少阴病的不见得都是少阴病,所以我们应当把每一个条文当做一个医案来看待,比如第304条,少阴病初起的时候,口中和,其背恶寒者,体现的是一个寒证、阴证。灸是一种温阳的治法。

  在305条的时候,以身体痛、骨节痛为主要症状,很多人会认为这是一个表证。我们说疼痛的病因无外乎有两个,第一个是不通则痛。比如太阳病表不解的时候会有疼痛,如太阳病的提纲条文:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。就是表不解,气机不通,不通则痛。所以表证的时候有身痛。

  既然不通则痛,不通的原因也很多,比如气滞、血瘀都可以导致疼痛,水饮困阻气机,气机不通也会疼痛,所以在《金匮要略》中痉湿暍篇,就是从湿论治痹症疼痛。

  《金匮要略·痰饮咳嗽病》第8条曰:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”心下有饮,饮邪困阻气机,气机不通,可以表现为其人背寒冷。而且305条说脉沉。《金匮要略》曰:脉得诸沉,当责有水。所以考虑附子汤证存在水饮内停因素,同时附子汤中有茯苓、白术、白芍,结合真武汤方证,以方测证,考虑附子汤为虚寒性的水饮内停。

  第二个,就是不荣则痛。道理很简单,不濡润滋养就会疼痛,如《伤寒论》第62条:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

  体现的就是不荣则痛,所以要加芍药生姜各一两人参三两。附子汤中并无解表的作用,所以考虑附子汤的身体痛、骨节痛不是表证,而是水饮所致,同时虚寒明显不能温熙濡润所致。

  真武汤之所以是少阴太阴合病,是因为真武汤中的生姜具有一定的解表作用,而附子汤去生姜,加入人参二两,说明虚寒的程度更加明显,所以,附子汤是一个太阴病虚寒为主,水饮内停。

  表现在两方面,一方面是身体疼痛的症状比较明显,需要注意不是表证。第二个虚寒明显,不仅有手足寒(四逆),而且背恶寒。推测来看,脉不仅沉,而且脉沉弱、舌淡齿痕。给予附子汤治疗的同时,可以给予艾灸温阳。返回搜狐,查看更多

本文链接:http://willcarey.net/fuzi/1134.html